makalah dan askeb KB suntik DMPA

Unknown

08:04

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang-*-

Tingginya angka kematian Ibu di Indonesia akibat resiko tinggi untuk melahirkan menjadi perhatian pemerintah,sehingga diadakan program keluarga berencana (KB) sebagai salah satu cara untuk mengurangi tingginya angka kematian Ibu. Banyaknya anak-anak terlantar dan dengan jarak usia yang sangat dekat juga menjadi perhatian pemerintah.

Alat kontrasepsi yang saat ini sudah tersedia bermacam-macam. Selain adanya alat kontrasepsi untuk wanita,juga tersedia alat kontrasepsi untuk pria, hanya saja yang menjadi masalah saat ini,kurangnya pengetahuan akan metode memilih kontrasepsi,kerugian,keuntungan,serta efek samping dari pemakaian alat kontrasepsi tersebut. Alat kontrasepsi yang sangat mudah didapatkan adalah kondom yang bisa kita dapatkan di minimarket. Tugas kita sebagai bidan yaitu berusaha membantu masyarakat agar mereka mau menggunakan alat kontrasepsi untuk mewujudkan program pemerintah yaitu keluarga memiliki 2 orang anak.

B. Tujuan

1. Asuhan kebidanan KB untuk mendokumentasikan tanggung jawab profesional dan memelihara kerahasiaan.

2. Keluarga berencana (KB) merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari kehidupan keluarga.

3. Masyarakat dapat menjadikan KB sebagai pola kehidupan, artinya masyarakat mengetahui, memahami, serta menyadari pentingnya KB.

4. Masyarakat dapat menggunakan salah satu metode (alat kontrasepsi) setelah memahami kegunaannya.

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

A. Keluarga Berencana

1. Pengertian

Menurut World Health Organisation (WHO) expert committee 1997: keluarga berencana adalah tindakan yang membantu pasangan suami istri untuk menghindari kehamilan yang tidak diinginkan, mendapatkan kelahiran yang memang sangat diinginkan, mengatur interval diantara kehamilan, mengontrol waktu saat kelahiran dalam hubungan dengan umur suami istri serta menentukan jumlah anak dalam keluarga (Suratun, 2008).

Keluarga berencana menurut Undang-Undang no 10 tahun 1992 (tentang perkembangan kependudukan dan pembangunan keluarga sejahtera) adalah upaya peningkatan kepedulian dan peran serta masyarakat melalui pendewasaan usia perkawinan (PUP), pengaturan kelahiran, pembinaan ketahanan keluarga, peningkatan kesejahteraan keluarga kecil, bahagia dan sejahtera (Arum, 2008). Keluarga berencana adalah suatu usaha untuk menjarangkan jumlah dan jarak kehamilan dengan memakai kontrasepsi (Mochtar, 1998).

Secara umum keluarga berencana dapat diartikan sebagai suatu usaha yang mengatur banyaknya kehamilan sedemikian rupa sehingga berdampak positif bagi ibu, bayi, ayah serta keluarganya yang bersangkutan tidak akan menimbulkan kerugian sebagai akibat langsung dari kehamilan tersebut. Diharapkan dengan adanya perencanaan keluarga yang matang kehamilan merupakan suatu hal yang memang sangat diharapkan sehingga akan terhindar dari perbuatan untuk mengakhiri kehamilan dengan aborsi (Suratun, 2008).

2. Tujuan Keluarga Berencana

Gerakan KB dan pelayanan kontrasepsi memiliki tujuan:

a. Tujuan demografi yaitu mencegah terjadinya ledakan penduduk dengan menekan laju pertumbuhan penduduk (LLP) dan hal ini tentunya akan diikuti dengan menurunnya angka kelahiran atau TFR (Total Fertility Rate) dari 2,87 menjadi 2,69 per wanita (Hanafi, 2002). Pertambahan penduduk yang tidak terkendalikan akan mengakibatkan kesengsaraan dan menurunkan sumber daya alam serta banyaknya kerusakan yang ditimbulkan dan kesenjangan penyediaan bahan pangan dibandingkan jumlah penduduk. Hal ini diperkuat dengan teori Malthus (1766-1834) yang menyatakan bahwa pertumbuhan manusia cenderung mengikuti deret ukur, sedangkan pertumbuhan bahan pangan mengikuti deret hitung.

b. Mengatur kehamilan dengan menunda perkawinan, menunda kehamilan anak pertama dan menjarangkan kehamilan setelah kelahiran anak pertama serta menghentikan kehamilan bila dirasakan anak telah cukup.

c. Mengobati kemandulan atau infertilitas bagi pasangan yang telah menikah lebih dari satu tahun tetapi belum juga mempunyai keturunan, hal ini memungkinkan untuk tercapainya keluarga bahagia.

d. Married Conseling atau nasehat perkawinan bagi remaja atau pasangan yang akan menikah dengan harapan bahwa pasangan akan mempunyai pengetahuan dan pemahaman yang cukup tinggi dalam membentuk keluarga yang bahagia dan berkualitas.

e. Tujuan akhir KB adalah tercapainya NKKBS (Norma Keluarga Kecil Bahagia dan Sejahtera) dan membentuk keluarga berkualitas, keluarga berkualitas artinya suatu keluarga yang harmonis, sehat, tercukupi sandang, pangan, papan, pendidikan dan produktif dari segi ekonomi (Suratun, 2008).

3. Sasaran program KB

a. Sasaran Langsung

Pasangan usia subur yaitu pasangan yang wanitanya berusia antar 15-49 tahun, karena kelompok ini merupakan pasangan yang aktif melakukan hubungan seksual dan setiap kegiatan seksual dapat mengakibatkan kehamilan. PUS diharapkan secara bertahap menjadi peserta KB yang aktif lestari sehingga memberi efek langsung penurunan fertilisasi (suratun, 2008)

b. Sasaran Tidak Langsung

1) Kelompok remaja usia 15-19 tahun, remaja ini memang bukan merupakan target untuk menggunakan alat kontrasepsi secara langsung tetapi merupakan kelompok yang beresiko untuk melakukan hubungan seksual akibat telah berfungsinya alat-alat reproduksinya. Sehingga program KB disini lebih berupaya promotif dan preventif untuk mencegah terjadinya kehamilan yang tidak diinginkan serta kejadian aborsi.

2) Organisasi-organisasi, lembaga-lembaga kemasyarakatan, instansi-instansi pemerintah maupun swasta, tokoh-tokoh masyarakat (alim ulama, wanita, dan pemuda), yang diharapkan dapat memberikan dukungannya dalam pelembagaan NKKBS (Hartanto, 2004).

3) Sasaran wilayah dengan laju pertumbuhan penduduk yang tinggi (Prawirohardjo, 2005 A).

4. Manfaat Usaha KB dipandang dari segi kesehatan

Peningkatan dan perluasan pelayanan keluarga berencana merupakan salah satu usaha untuk menurunkan angka kesakitan dan kematian ibu yang semakin tinggi akibat kehamilan yang dialami wanita (Suratun, 2008).

B. Akseptor Keluarga Berencana

1. Pengertian

Akseptor Keluarga Barencana (KB) adalah Pasangan Usia Subur (PUS) yang menggunakan salah satu alat/obat kontrasepsi (BKKBN, 2007)

2. Jenis-jenis Akseptor KB

a. Akseptor Aktif adalah akseptor yang ada pada saat ini menggunakan salah satu cara/alat kontrasepsi untuk menjarangkan kehamilan atau mengakhiri kesuburan.

b. Akseptor Aktif Kembali adalah pasangan usia subur yang telah menggunakan kontrasepsi selama tiga bulan atau lebih yang tidak diselingi suatu kehamilan, dan kembali menggunakan cara alat kontrasepsi baik dengan cara yang sama maupun berganti cara setelah berhenti/istirahat kurang lebih tiga bulan berturut-turut dan bukan karena hamil.

c. Akseptor KB Baru adalah akseptor yang baru pertama kali menggunakan alat/obat kontrasepsi atau PUS yang kembali menggunakan alat kontrasepsi setelah melahirkan atau abortus.

d. Akseptor KB Dini adalah para ibu yang menerima salah satu cara kontrasepsi dalam waktu 2 minggu setelah melahirkan atau abortus.

e. Akseptor Langsung adalah para istri yang memakai salah satu cara kontrasepsi dalam waktu 40 hari setelah melahirkan atau abortus.

f. Akseptor dropout adalah akseptor yang menghentikan pemakaian kontrasepsi lebih dari 3 bulan (BKKBN, 2007).

C. Pasangan Usia Subur

Pasangan usia subur yaitu pasangan yang wanitanya berusia antara 15-49 tahun, Karena kelompok ini merupakan pasangan yang aktif melakukan hubungan seksual dan setiap kegiatan seksual dapat mengakibatkan kehamilan. PUS diharapkan secara bertahap menjadi peserta KB yang aktif lestari sehingga memberi efek langsung penurunan fertilisasi (Suratun, 2008).

Pasangan usia subur yaitu pasangan yang istrinya berumur 15-49 tahun atau pasangan suami-istri berumur kurang dari 15 tahun dan sudah haid atau istri berumur lebih dari 50 tahun tetapi masih haid (datang bulan) (BKKBN, 2009).

D. Kontrasepsi

1. Pengertian

Istilah kontrasepsi berasal dari kata kontra dan konsepsi. Kontra berarti “melawan” atau “mencegah”, sedangkan konsepsi adalah pertemuan antara sel telur yang matang dengan sperma yang mengakibatkan kehamilan. Maksud dari kontrasepsi adalah menghindari/mencegah terjadinya kehamilan sebagai akibat

adanya pertemuan antara sel telur dengan sel sperma. Untuk itu, berdasarkan maksud dan tujuan kontrasepsi, maka yang membutuhkan kontrasepsi adalah pasangan yang aktif melakukan hubungan seks dan kedua-duanya memiliki kesuburan normal namun tidak menghendaki kehamilan (Suratun, 2008).

Kontrasepsi adalah upaya untuk mencegah terjadinya kehamilan. Upaya itu dapat bersifat sementara, dapat pula bersifat permanen. Penggunaan kontrasepsi merupakan variabel yang mempengaruhi fertilitas (Prawirohardjo, 2005 B) Kontrasepsi atau antikonsepsi (conception control) adalah cara untuk mencegah terjadinya konsepsi, alat atau obat-obatan (Mochtar, 1998).

2. Akseptor KB menurut sasarannya

Akseptor KB menurut sasarannya terbagi menjadi tiga fase yaitu:

a. Fase menunda kehamilan

b. Masa menunda kehamilan pertama, sebaiknya dilakukan oleh pasangan yang istrinya belum mencapai usia 20 tahun. Karena umur dibawah 20 tahun adalah usia yang sebaiknya tidak mempunyai anak dulu karena berbagai alasan. Kriteria kontrasepsi yang diperlukan yaitu kontrasepsi dengan pulihnya kesuburan yang tinggi, artinya kembalinya kesuburan dapat terjamin 100%. Hal ini penting karena pada masa ini pasangan belum mempunya anak, serta efektifitas yang tinggi. Kontrasepsi yang cocok dan yang disarankan adalah pil KB, AKDR dan cara sederhana

c. Fase mengatur/menjarangkan kehamilan

d. Periode usia istri antara 20-30 tahun merupakan periode usia paling baik untuk melahirkan, dengan jumlah anak 2 orang dan jarak antara kelahiran adalah 2–4 tahun. Umur terbaik bagi ibu untuk melahirkan adalah usia antara 20-30 tahun. Kriteria kontrasepsi yang perlukan yaitu : efektifitas tinggi, reversibilitas tinggi karena pasangan masih mengharapkan punya anak lagi, dapat dipakai 3–4 tahun sesuai jarak kelahiran yang direncanakan, serta tidak menghambat produksi air susu ibu (ASI). Kontrasepsi yang cocok dan disarankan menurut kondisi ibu yaitu : AKDR, suntik KB, Pil KB atau Implan

e. Fase mengakhiri kesuburan/tidak hamil lagi

f. Sebaiknya keluarga setelah mempunyai 2 anak dan umur istri lebih dari 30 tahun tidak hamil lagi. Kondisi keluarga seperti ini dapat menggunakan kontrasepsi yang mempunyai efektifitas tinggi, karena jika terjadi kegagalan hal ini dapat menyebabkan terjadinya kehamilan dengan resiko tinggi bagi ibu dan anak. Disamping itu jika pasangan akseptor tidak mengharapkan untuk mempunyai anak lagi, kontrasepsi yang cocok dan disarankan adalah metode kontap, AKDR, Implan, Suntik KB dan Pil KB (Suratun, 2008).

3. Syarat-Syarat Kontrasepsi

Hendaknya kontrasepsi memenuhi syarat-syarat sebagai berikut:

a. Aman pemakaiannya dan dapat dipercaya

b. Efek samping yang merugikan tidak ada

c. Lama kerjanya dapat diatur menurut keinginan

d. Tidak mengganggu hubungan persetubuhan

e. Tidak memerlukan bantuan medik atau kontrol yang ketat selama pemakaiannya

f. Cara penggunaannya sederhana

g. Harganya murah supaya dapat dijangkau oleh masyarakat luas

h. Dapat diterima oleh pasangan suami istri (Mochtar, 1998).

4. Cara-cara kontrasepsi

Cara-cara kontrasepsi dapat dibagi menjadi beberapa metode :

a. Pembagian menurut jenis kelamin pemakai

1) Cara atau alat yang dipakai oleh suami (pria)

2) Cara atau alat yang dipakai oleh istri (wanita)

b. Menurut pelayanannya

1) Cara medis dan non-medis

2) Cara klinis dan non-klinis

c. Pembagian menurut efek kerjanya

1) Tidak mempengaruhi fertilitas

2) Menyebabkan infertilitas temporer (sementara)

3) Kontrasepsi permanen dengan infertilitas menetap

d. Pembagian menurut cara kerja alat/cara kontrasepsi

1) Menurut keadaan biologis: senggama terputus, metode kalender, suhu badan dll

2) Memakai alat mekanis : kondom, diafragma

3) Memakai obat kimiawi : spermisida

4) Kontrasepsi intrauterina : IUD

5) Hormonal : pil KB, suntikan KB, dan alat kontrasepsi bawah kulit (AKBK)

6) Operatif : tubektomi dan vasektomi

e. Pembagian umum dan banyak dipakai adalah

1) Metode merakyat : senggama terputus, pembilasan pasca senggama, perpanjangan masa laktasi

2) Metode tradisional : pantang berkala, kondom, diafragma dan spermisida

3) Metode modern:

a) Kontrasepsi hormonal : pil KB, suntik KB, alat kontrasepsi bawah kulit.

b) Kontrasepsi intrauterina : IUD

4) Metode permanen operasi : tubektomi pada wanita dan vasektomi pada pria (Mochtar, 1998)

E. Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi PUS Tidak Menggunakan Alat Kontrasepsi

Beberapa hal yang merupakan faktor sehingga pasangan usia subur tidak menggunakan alat kontrasepsi antara lain:

1. Pengetahuan

Menurut Notoatmodjo (2007) Pengetahuan adalah hasil dari tahu, dan terjadi setelah orang melakukan penginderaan terhadap suatu objek tertentu. Penginderaan itu terjadi melalui panca indera manusia yakni indera penglihatan, pendengaran, penciuman, rasa dan raba. Sebagian besar penginderaan manusia diperoleh melalui mata dan telinga. Pengetahuan adalah hasil tau dari manusia, yang sekedar menjawab pertanyaan “what”, misalnya, apa air, apa manusia, apa alam dan sebagainya (Notoatmodjo, 2005).

Menurut Soekidjo Notoadmodjo, pengetahuan dibagi menjadi enam tingkatan yang tercakup dalam domain kognitif yaitu :

a. Tahu (know)

Dapat diartikan sebagai mengingat materi yang telah dipelajari sebelumnya termasuk ke dalam pengetahuan tingkat ini adalah mengingat kembali (recall) sesuatu yang spesifik dari seluruh bahan yang dipelajari atau rangsangan yang telah diterima. Tahu (know) ini merupakan tingkatan pengetahuan yang paling rendah.

b. Memahami (comprehension)

Memahami diartikan sebagai suatu kemampuan untuk menjelaskan secara benar tentang objek yang diketahui dan dapat menginterprestasikan materi tersebut secara benar. Seseorang yang telah faham terhadap objek atau materi tersebut harus dapat menyimpulkan dan menyebutkan contoh, menjelaskan, meramalkan, dan sebagainya terhadap objek yang dipelajari.

c. Aplikasi (application)

Aplikasi diartikan sebagai kemampuan untuk menggunakan materi yang telah dipelajari pada situasi dan kondisi real (sebenarnya). Aplikasi disini dapat diartikan sebagai aplikasi atau penggunaan hukum-hukum, rumus-rumus dan metode, prinsip dan sebagainya dalam konteks atau situasi yang lain.

d. Analisis (analysis)

Arti dari analisis adalah suatu kemampuan untuk menjabarkan materi atau suatu objek kedalam komponen-komponen, tetapi masih di dalam struktur organisasi dan masih ada kaitannya satu sama lain. Kemampuan analisis ini dapat dilihat dari penggunaan kata kerja seperti menggambarkan (membuat bagan), membedakan, memisahkan, mengelompokkan dan sebagainya.

e. Sintesis (synthesis)

Sintesis menunjukan kepada suatu kemampuan untuk meletakkan atau menghubungkan bagian-bagian kepada suatu bentuk keseluruhan yang baru. Dengan kata lain sintesis itu adalah kemampuan untuk menyusun formulasi baru dari formulasi-formulasi yang ada, misalnya dapat menyusun, dapat merencanakan, dapat meringkas, dapat menyesuaikan, dan sebagainya terhadap suatu teori atau rumusan-rumusan yang telah ada.

f. Evaluasi (evaluation)

Evaluasi ini berkaitan dengan kemampuan untuk melakukan justifikasi atau penilaian terhadap suatu materi atau objek. Penilaian-penilaian ini didasarkan pada suatu kriteria yang ditentukan sendiri atau menggunakan kriteria-kriteria yang telah ada misalnya dapat membandingkan antara anak yang cukup gizi dengan anak yang kekurangan gizi, dapat menanggapi terjadinya diare di suatu tempat, dapat menafsirkan sebab-sebab ibu-ibu tidak mau ikut KB dan sebagainya (Notoatmodjo, 2003).

2. Efek Samping

Efek samping adalah perubahan fisik atau psikis yang timbul akibat dari penggunaan alat/obat kontrasepsi, tetapi tidak berpengaruh serius terhadap kesehatan klien (BKKBN, 2002). Menurut Hartanto (2004), dengan belum tersedianya metode kontrasepsi yang benar-benar100% sempurna, maka ada 3 (tiga) hal yang sangat penting untuk diketahui oleh calon akseptor KB yakni: efektivitas, keamanan dan efek samping.

Reaksi efek samping yang sering terjadi sebagai akibat penggunaan alat kontrasepsi adalah:

a. Gangguan Haid (Amenorhoe): tidak datangnya haid setiap bulan pada akseptor KB yang menggunakan suntik KB 3 (tiga) bulan berturut-turut.

b. Perubahan Berat Badan: biasanya kenaikan berat badan lebih sering disebabkan karena pemakaian alat kontrasepsi pil dibanding suntik KB.

c. Pusing dan Sakit Kepala: timbul rasa sakit pada kepala namun ini hanya bersipat sementara (Hartanto,2004).

3. Pendapatan Keluarga

Pendapatan adalah jumlah penghasilan seluruh anggota keluarga. Pendapatan berhubungan langsung dengan kebutuhan-kebutuhan keluarga, penghasilan yang tinggi dan teratur membawa damfak positif bagi keluarga karena keseluruhan kebutuhan sandang, pangan, papan dan transportasi serta kesehatan dapat terpenuhi. Namun tidak demikian dengan keluarga yang pendapatannya rendah akan mengakibatkan keluarga mengalami kerawanan dalam pemenuhan kebutuhan hidupnya yang salah satunya adalah pemeliharaan kesehatan (Keraf, 2001).

4. Agama

Agama adalah merupakan keyakinan yang dianut seseorang yang dijadikan pegangan dalam menjalani kehidupan. Agama menurut Kamus Besar Bahasa Indonesia adalah suatu prinsip kepercayaan kepada Tuhan, atau juga disebut dengan nama Dewa atau nama lainnya dengan ajaran kebhaktian dan kewajiban-kewajiban yang bertalian dengan kepercayaan tersebut.

Para pemuka agama menyadari bahwa dalam membangun bangsa, pengaturan masalah kependudukan merupakan masalah utama yang perlu ditangani dengan cermat. Mereka memahami bahwa KB tidak bertentangan dengan agama dan merupakan salah satu upaya untuk memerangi kemiskinan, kebodohan, keterbelakangan dan ketidak pedulian masyarakat.

Agama-agama di Indonesia umumnya mendukung KB. Agama Hindu memandang bahwa setiap kelahiran harus membawa manfaat. Untuk itu kelahiran harus diatur jaraknya dengan berKB. Agama Buddha, yang memandang setiap manusia pada dasarnya baik, tidak melarang umatnya berKB demi kesejahteraan keluarga. Agama Kristen Protestan tidak melarang umatnya berKB. Namun sedikit berbeda dengan agama Katolik yang memandang kesejahteraan keluarga diletakkan dan diwujudkan dalam pemahaman sesuai dengan kehendak Allah.

Untuk mengatur kelahiran anak, suami-istri harus tetap menghormati dan menaati moral katolik dan umat katolik dibolehkan berKB dengan metode alami yang memanfaatkan masa tidak subur. Jadi jelas bahwa Islam membolehkan KB karena penting untuk menjaga kesehatan ibu dan anak, menunjang program pembangunan kependudukan lainnya dan menjadi bagian dari hak asazi manusia.

Program KB di Indonesia, seperti halnya negara Islam lain, adalah untuk meningkatkan kesejahteraan dan kualitas hidup penduduknya dan agama bukan penghambat untuk mencapai cita-cita ini. Mengingat peran penting tokoh agama dalam mendukung Program KB Nasional, BKKBN di semua tingkat hendaknya memperkuat kemitraannya dengan mereka. Tokoh-tokoh agama yang muda melalui lembaga masing-masing atau bersama-sama agar diberdayakan dan diajak serta dalam mendukung program KB Nasional (Samekto, 2008).

BAB III

PEMBAHASAN

ASUHAN KEBIDANAN PADA AKSEPTOR KB SUNTIK DMPA

NY.D UMUR 26 Th P1 A0 Ah1

DI BPS SAYANG IBU, SLEMAN-YOGYAKARTA

NO.REGISTER : 1345

TANGGAL/JAM MASUK : 6 Januari 2012/ 15.00 WIB

RAWAT DI RUANG : -

I. PENGKAJIAN DATA Tanggal: 6-01-2012 , jam: 15.00WIB, Oleh: Bidan

A. DATA SUBJEKTIF

1. Identitas

Istri Suami

Nama : Ny. D Tn. L

Umur : 26 tahun 30 tahun

Agama : Islam Islam

Suku/bangsa : Jawa / Indonesia Jawa / Indonesia

Pendidikan : S1 S1

Pekerjaan : Guru Guru

Alamat : Jl. Janti Jl. Janti

No. telp : 08199995678 08192345645

2. Alasan datang

Ibu mengatakan baru melahirkan 4 bulan yang lalu, sedang menyusui dan sekarang ingin menggunakan KB

3. Keluhan utama

Ibu mengatakan ingin menggunakan KB suntik 3 bulan (DMPA)

4. Riwayat menstruasi

Menarche : 14 tahun siklus : 28 hari

Lama : 6 hari

Keteraturan : teratur tidak teratur

Sifat darah : encer bergumpal

Kental lainnya………………….

Keluhan : disminorea nyeri kepala

Demam mual muntah

Lainnya : Tidak ada

5. Riwayat perkawinan

Status pernikahan : sah menikah ke : I (pertama)

Lama : 2 tahun usia menikah pertama kali : 24 Th

6. Riwayat obstetri : P1 A0 Ah1

No	Persalinan							Nifas
No	Tanggal	UK	Jenis Persalinan	Penolong	Komplikasi	JK	BB Lahir	Laktasi	Komplikasi
1	06-09-2012	39 mg	Normal	Bidan	-	Laki-laki	2800 gr	ASI	-

7. Riwayat kontrasepsi yang digunakan

No	Jenis Kontrasepsi	Pasang				Lepas
No	Jenis Kontrasepsi	Tgl	Oleh	Tempat	Keluhan	Tgl	Oleh	Tempat	Alasan
Ibu mengatakan belum pernah menggunakan KB

8. Riwayat Kesehatan

a. Penyakit yang pernah / sedang diderita (menular, menurun, menahun)

Menular :

Hepatitis HIV/AIDS TBC Lainnya: tidak ada

Menurun :

Asma Diabetes melitus

Lainnya: tidak ada

Menahun :

Hipertensi jantung koroner Ginjal Lainnya: tidak ada

b. Penyakit yang pernah / sedang diderita keluarga (menular, menurun, menahun)

Menular : Hepatitis HIV/AIDS TBC Lainnya: tidak ada

Menurun : Asma Diabetes melitus

Lainnya: tidak ada

Menahun : Hipertensi Jantung koroner

Ginjal Lainnya: tidak ada

Keturunan kembar : ada tidak

Jika ada dari : keluarga ibu keluarga suami

Riwayat ginekologi

Ada tidak

Jika ada :

Kista ovarium tumor ovarium

Lainnya………………………….

e. Riwayat alergi obat

Aspirin amoksisilin ampisilin

gentamisin Lainnya: tidak ada

9. Pola pemenuhan kebutuhan sehari-hari

a. Pola nutrisi

Makan

Frekuensi : 3 x/hari Porsi : 1 piring

Jenis : nasi, sayur, lauk Pantangan : -

Keluhan : -

Minum

Frekuensi : 7-8 x/hari porsi : 1 gelas

Jenis : air putih, susu, jus pantangan : -

Keluhan : -

b. Pola eliminasi

BAB

Frekuensi : 1 x/hari

Konsistensi : lembek keras

Warna : coklat

Keluhan : -

BAK

Frekuensi : 4-5 x/hari

Konsistensi : cair

Warna : kuning jernih

Keluhan : -

c. Pola istirahat

Tidur siang

Lama : 2 jam/hari

Keluhan : -

Tidur malam

Lama : 6 jam/hari

Keluhan : -

d. Pola aktivitas sehari-hari

Ibu mengatakan melakukan pekerjaan rumah tangga seperti menyapu, mencuci, memasak dan sekarang sudah mulai mengajar di SD.

e. Personal higiene

Ganti pakaian luar : 2 x/hari

Ganti pakaian dalam : 2 x/hari

Mandi : 2 x/hari

Gosok gigi : 3 x/hari

Keramas : 3 x/minggu

f. Pola seksualitas

Frekuensi : 2 x/minggu

Keluhan : -

10.Kebiasaan yang dapat mengganggu kesehatan

Merokok minum jamu

minuman beralkohol tidak ada

Lainnya……………………………………………………

11.Riwayat psikososial spiritual

Hubungan dengan keluarga

Baik Tidak baik

Hubungan dengan orang lain

Baik Tidak baik

Ibadah/spiritual

Patuh tidak patuh

d. Respon ibu dan keluarga terhadap penggunaan kontrasepsi:

Ibu dan keluarga setuju dengan penggunaan kontrasepsi

e. Dukungan keluarga terhadap penggunaan kontrasepsi:

Sangat mendukung

f. Pengambilan keputusan dalam penggunaan kontrasepsi:

Ibu dan suami

12. Pengetahuan ibu (tentang kontrasepsi, jenis kontrasepsi, efek samping)

- Ibu mengatakan sudah mengetahui tentang kontrasepsi

- Ibu mengatakan sudah mengetahui tentang jenis kontrasepsi

- Ibu mengatakan belum mengetahui keuntungan dan efek samping dari kontrasepsi yang dipilihnya

B. DATA OBJEKTIF

1. Pemeriksaan umum

Keadaan umum

Baik kurang baik buruk

Lemas lainnya…………………………….

kesadaran

compos mentis apatis samnolen

Sopor soporo comatus koma

Lainnya…………………

status emosional

stabil labil lainnya……..

d. Tanda vital

Suhu : 36,8 ^oC

Nadi : 70 kali/menit

Teratur tidak teratur

Pernapasan : 18 kali/menit

Teratur tidak teratur

Tekanan darah: 120/80 mmHg

e. Berat badan : 55 kg

f. Tinggi badan : 155 cm

2. Pemeriksaan fisik

Kepala

Mesocephalus simetris tidak simetris

nyeri tekan tidak nyeri

nodul/massa tidak ada massa

lainnya……………………………………

Rambut

hitam pirang

rontok tidak rontok

lurus keriting ikal

Lainnya………………………………….

Muka

Oedema tidak ada oedem

bekas luka tidak ada bekas luka

Bulat oval

Lainnya……………...................................

Mata

Simetris strabismus

Konjungtiva pucat konjungtiva tidak pucat

sklera ikterik sklera tidak ikterik

Lainnya…………………………………...

Hidung

Mancung pesek

Polip tidak ada polip

Ada sekret tidak ada sekret

Lainnya……………………………………...

Mulut

Stomatitis tidak stomatitis

Caries gigi gusi berdarah

Pembesaran kel. Tonsil tidak ada pembesaran

Lainnya………………………….

Telinga

Simetris asimetris

Sekret tidak ada sekret

Bersih kotor

Lainnya: Pendengaran normal

h. Leher

Pembesaran kelenjar tiroid : ada tidak ada

Pembesaran kelenjar parotis : ada tidak ada

Pembesaran kelenjar limfe : ada tidak ada

Pembengkakan vena jugularis: ada tidak ada

Lainnya…………………………

Dada

Bunyi nafas normal Retraksi dinding dada

Wheezing Ronchi

Lainnya…………………………

Payudara

: simetris asimetris

Radang Ada benjolan

Tidak ada benjolan

Putting susu : menonjol datar Masuk bersih Kotor

Abdomen

Inspeksi :

Bekas luka operasi tidak ada

Palpasi : ada massa tidak ada

Auskultasi

Bissing usus : positif negatif

Ekstremitas atas

Simetris asimetris oedema

Fraktur polydaktili lainnya…………….

Ekstremitas bawah

Simetris asimetris oedema

Fraktur polydaktili lainnya………………

Reflek patella kanan: positif negatif

Reflek patella kiri: positif negatif

Genitalia luar

bersih kotor

ada varises tidak ada varises

pembengkakan kel.bartolini tidak ada

Lainnya…………………………..

Anus

Haemoroid tidak haemoroid

lainnya………………….

3. Pemeriksaan penunjang Tanggal : 6-01-2012, jam:15.30 WIB

Laboratorium:

Hb - gram%

Urine : hasil test pack (tes kehamilan) negatif.

Pemeriksaan khusus/ginekologi :

Inspekulo :

4. Data penunjang

II. INTERPRETASI DATA

A. Diagnosa kebidanan

Seorang ibu Ny. D umur 26 tahun P1 A0 Ah1 dengan akseptor KB SUNTIK DMPA

Ds :

a. Ibu mengatakan berusia 26 tahun

b. Ibu mengatakan baru melahirkan pertama kali

c. Ibu mengatakan belum pernah mengalami keguguran

d. Ibu mengatakan anak pertamanya berjenis kelamin laki-laki

e. Ibu mengatakan ingin menggunakan KB suntik 3 bulan (DMPA)

Do :

a. Keadaan baik, kesadaran compos mentis

b. TTV: Suhu 36,8 ⁰C, TD: 120/80 mmHg,

R: 18x/menit, N: 70x/menit

c. Pemeriksaan fisik:

- kepala: tidak ada nyeri tekan

- mata: konjungtiva merah mudah

- muka: tidak pucat dan tidak oedem

- genitalia: tidak ada pembesaran kelenjar bartolini

- tangan dan kaki: tidak oedem

d. Hasil tes kehamilan negatif

B. Masalah

Tidak ada masalah

Ds : -

Do : -

III. IDENTIFIKASI DIAGNOSA MASALAH POTENSIAL

Tidak ada diagnosa masalah potensial

IV. ANTISIPASI TINDAKAN SEGERA

Tidak memerlukan antisipasi tindakan segera

V. PERENCANAAN Tanggal: 6-01-2012, jam: 15.45 WIB

1. Beritahu kondisi ibu

2. Jelaskan KB suntik DMPA pada ibu

3. Jelaskan keuntungan dan efek samping KB suntik DMPA

4. Jelaskan prosedur penyuntikan kontrasepsi DMPA

5. Beri ibu informed choice dan informed consent

6. Lakukan penyuntikan DMPA sesuai prosedur

7. Anjurkan ibu untuk kunjungan ulang

VI. PELAKSANAAN Tanggal: 6-01-2012, jam: 16.00 WIB

1. Memberitahukan kepada ibu bahwa kondisinya dalam keadaan sehat

2. Menjelaskan KB suntik DMPA pada ibu yaitu Depo Mendroksi Progesteron Asetat (hanya mengandung progestin), mengandung 150 mg DMPA yang diberikan setiap tiga bulan dengan cara disuntik, tidak berpengaruh pada ibu yang menyusui.

3. Menjelaskan keuntungan KB DMPA yaitu mencegah kehamilan jangka panjang, tidak berpengaruh pada hubungan suami-istri, tidak mengandung estrogen sehingga tidak berpengaruh terhadap ASI, sedangkan efek sampingnya yaitu timbulnya gangguan haid (amenore dan spotting) yang bersifat sementara, peningkatan berat badan, dan sakit kepala.

4. Menjelaskan prosedur penyuntikan KB DMPA yaitu diberikan setiap tiga bulan dengan cara disuntik intramuskular di daerah bokong (1/3 bagian antara SIAS dan lumbal ke-5)

5. Memberikan ibu informed choice untuk memilih dan informed consent untuk meminta persetujuan atau penolakan.

6. Melakukan penyuntikan KB DMPA sesuai prosedur yaitu jaga privasi, pakaian luar ibu diturunkan sedikit, pakai APD, desinfeksi area penyuntikan, gunakan spuit sekali pakai, suntikan KB DMPA secara IM (90⁰) di daerah bokong (dorso gluteal) 1/3 bagian antara SIAS dan lumbal ke-5, lubang jarum menghadap atas, jarum di masukkan semua, aspirasi (pastikan tidak ada darah), kemudian masukkan DMPA.

7. Menganjurkan ibu untuk kunjungan ulang yaitu pada tanggal 3 atau 4 Bulan April 2012.

VII. EVALUASI Tanggal: 6-01-2012, jam : 16. 50 WIB

1. Ibu mengerti tentang kondisinya.

2. Ibu mengerti tentang KB suntik yang ia pakai.

3. Ibu mengerti dengan keuntungan dan efek samping KB DMPA.

4. Ibu mengerti tentang prosedur penyuntikan.

5. Ibu setuju menjadi akseptor KB suntik DMPA.

6. Ibu telah disuntik KB DMPA.

7. Ibu mengerti dan akan melakukan kunjungan ulang pada tanggal tersebut.

Bidan

(…………………….)

BAB IV

PENUTUP

A. Kesimpulan

Keluarga Berencana (KB) adalah istilah yang mungkin sudah lama anda kenal. KB artinya mengatur jumlah anak sesuai kehendak Anda, dan menentukan sendiri kapan Anda ingin hamil. Bila Anda memutuskan untuk tidak segera hamil sesudah menikah, Anda bisa ber-KB. Layanan KB di seluruh Indonesia sudah cukup mudah diperoleh.

Ada beberapa metoda pencegahan kehamilan, atau penjarangan kehamilan, atau kontrasepsi, bisa Anda pilih sendiri. Tak seorang pun boleh memaksa Anda mengikuti program KB, tak seorang pun bisa menggunakan alat KB tertentu bila itu bukan pilihan Anda. Tetapi kalau alat yang Anda pilih bisa membahayakan diri Anda sendiri atau, memperparah penyakit yang sudah anda derita, pekerja kesehatan mungkin menyarankan alat lain yang mungkin lebih aman. Meskipun tidak ada paksaan, bila Anda telah mengerti risiko-risiko yang mengancam kesehatan atau bahkan keselamatan Anda sendiri sehubungan dengan kehamilan dan persalinan, selayaknya Anda mengikuti program KB atas kesadaran sendiri.

Kesimpulan dari tujuan program KB adalah:

a. Memperbaiki kesehatan dan kesejahteraan ibu, anak, keluarga dan bangsa.

b. Mengurangi angka kelahiran untuk menaikkan taraf hidup rakyat dan bangsa

c. Memenuhi permintaan masyarakat akan pelayanan KB dan KR yang berkualitas, termasuk upaya-upaya menurunkan angka kematian ibu, bayi, dan anak serta penanggulangan masalah kesehatan reproduksi.

Ada 5 corak metoda KB:

a. Metoda perintang, yang bekerja dengan cara mengahlangi sperma dari pertemuan dengan sel telur (merintangi pembuahan).

b. Metoda hormonal, yang mencegah indung telur mengeluarkan sel-sel telur, mempersulit pembuahan, dan menjaga agar dinding-dinding rahim tak menyokong terjadinya kehamilan yang tak dikehendaki.

c. Metoda yang melibatkan alat-alat yang dimasukkan ke dalam rahim (IUD), gunanya untuk mencegah pembuahan sel telur oleh sperma.

d. Metoda alamiah, yang membantu Anda mengetahui kapan masa subur Anda, sehingga Anda dapat menghindari hubungan seks pada masa itu.

e. Metoda permanen, atau metoda yang menjadikan Anda taua pasangan Anda tidak bisa lagi memiliki anak untuk selamanya; lewat suatu operasi.

B. Saran

Jutaan perempuan di seluruh dunia selama ini sudah menggunakan metoda-metoda KB yang kami paparkan dalam halaman-halaman sebelumnya. Malahan metoda-metoda itu lebih aman ketimbang hamil dan bersalin. Bila Anda memilih untuk tetap ber-KB. Sebagian perempuan menginginkan banyak anak, khususnya di tengah-tengah masyarakat-masyarakat yang miskin, tak memperoleh pembagian tanah yang adil, sumberdaya kurang, dan keuntungan social tipis. anak-anak membantu pekerjaan orangtua sehari-hari, dan merawat mereka di usia lanjut. di banyak tempat, jumlah anak yang sedikit dianggap sebagai kemewahan (hanya orangtua yang berkecukupan saja yang mampu mengurangi jumlah anak). Tetapi sebagian perempuan lain menganggap bahwa anyaknya anak justru makin memiskinkan keluarga, dan mempersualit pengentasan nasib mereka. banyak orangtua yang sedih dan menyesal karena kebanyakan anak, tidak mampu memberi mereka penghidupan yang layak, tak mampu menyekolahkan mereka sampai jenjang yang tinggi, dan akibatnya anak-anak mereka itu tak mendapat peluang memperbaiki generasi mereka.

Yang jelas, tak peduli di manapun (dalam masyarakat apapun) Anda berada, Anda akan lebih sehat, dan melahirkan anak-anak yang jauh lebih sehat, bila Anda memegang kendali atas penentuan berapa banyak anak yang akan anda miliki, dan kapan akan hamil.
Mungkin Anda sudah mengalami sendiri desakan-desakan dari segala penjuru untuk ber-KB atau sebaliknya agar jangan ber-KB. Memang nasihat-nasihat orang lain bisa diambil manfaatnya, tetapi mau ber-KB atau tidak, sepenuhnya adalah keputusan Anda sendiri. Kalau Anda sudah mengambil keputusan akan ber-KB, kini tiba saatnya memilih metoda yang paling cocok. Agar Anda mampu memilih dengan tepat, Anda harus mempelajari untung-rugi tiap metoda lebih dahulu.

DAFTAR PUSTAKA

http://artis-indo-hot.blogspot.com/2011/07/efek-samping-kb-suntik-3-bulan.html, diakses tanggal 6 januari 2012, pukul 19.39 WIB

http://id.wikipedia.org/wiki/Keluarga_Berencana, diakses tanggal 6 januari 2012, pukul 19.39 WIB

Kartikasari, Novi Kusuma. 2009. http:// skripsistikes. wordpress. com/ 2009/ 05/ 08/ ikpiiill13/, diakses tanggal 6 januari 2012, pukul 19.46 WIB

Razali, Renardy Reza. 2008. http:// repository. usu. ac. id/ handle/ 123456789/6460, diakses tanggal 6 januari 2012, pukul 20.03 WIB

Sulistyawati, Ari. 2011. Pelayanan Keluarga Berencana. Jakarta: Salemba Medika

makalah dan askeb KB suntik DMPA (Single Link)

Terimakasih Telah Membaca Artikel Berjudul makalah dan askeb KB suntik DMPA Semoga Bermanfaat.

Blog Kesehatan Putri

makalah dan askeb KB suntik DMPA

Ads Here

Popular Posts

Kategori

Followers Blog ini

Blog Archive